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曲霉IgG和IgM抗體檢測可用于慢性肺曲霉病的診斷 —區分感染與定植

發布時間:2019-09-25

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首都醫科大學附屬朝陽醫院谷麗教授團隊發表在Medicine上的一篇前瞻性研究證實了曲霉IgGIgM抗體檢測在中國人群慢性肺曲霉?。?/span>CPA)的診斷價值。研究收集20165月到20184月朝陽醫院的144例患者的血清樣本,使用丹娜生物的曲霉IgG、IgM抗體試劑盒進行檢測。參考歐洲CPA診療指南的診斷標準,將患者分為三個組,曲霉感染組:70CPA患者(其中確診CPA患者16例);曲霉定植組:28例發現絲狀真菌但無真菌感染臨床癥狀;對照組:46例患有其他肺部疾病。

結果顯示,曲霉感染組IgG和IgM抗體檢測結果顯著高于定植組和對照組(表一)。曲霉IgG抗體檢測ROC曲線AUC為0.762(95%CI:0.664, 0.860),診斷CPA的敏感性和特異性分別為70.00%和82.80%。曲霉IgM抗體檢測的ROC曲線AUC為0.662(95%CI:0.555,0.769),診斷CPA的敏感性和特異性分別為58.82%和68.00%(圖一)。

表一:組間比較曲霉IgG和IgM抗體檢測結果

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圖一:曲霉IgG、IgM抗體診斷CPAROC曲線

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同時研究顯示,CPA患者主要的基礎疾病是肺結核;常見的臨床癥狀是咯血;影像學多發曲霉球和空洞。此外,COPD、支氣管擴張和肺纖維化患者容易發生曲霉定植。

綜上所述:本研究證實了曲霉IgG和IgM抗體檢測對CPA的診斷價值,可用于區分曲霉感染和定植,肯定了丹娜生物試劑盒的產品性能和臨床價值。針對CPA患者,推薦曲霉IgG和IgM抗體檢測!

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